Avis de non-responsabilité médicale: le contenu de cette page ne doit pas être considéré comme un avis médical ou utilisé comme une recommandation de médicaments. Consultez toujours votre médecin avant de prendre tout nouveau médicament ou de modifier votre posologie actuelle.
Les problèmes de sommeil sont monnaie courante et l’un des troubles du sommeil les plus répandus est l’ insomnie, qui touche entre 10 et 30 pour cent des adultes aux États-Unis.
L’insomnie survient lorsqu’une personne a des difficultés à s’endormir (début du sommeil) et / ou à rester endormie (maintien du sommeil), et ces problèmes provoquent de la somnolence, un ralentissement de la réflexion ou d’autres troubles pendant la journée. L’insomnie est souvent liée à la privation de sommeil, ce qui peut avoir de graves conséquences sur la santé physique et mentale.
Pour lutter contre l’insomnie, de nombreuses personnes se tournent vers les somnifères. Ceux-ci comprennent les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les compléments alimentaires. Chaque somnifère pour l’insomnie présente des avantages et des inconvénients potentiels, et il est important que les personnes soient informées de leurs options de traitement et discutent avec un médecin de la meilleure option dans leur situation personnelle.
Dans quelle mesure les somnifères sont-ils couramment utilisés pour l’insomnie?
Les données du CDC montrent que de nombreux adultes prennent fréquemment des somnifères avec plus de 8% des adultes utilisant un somnifère au moins quatre fois au cours de la semaine précédente. L’utilisation de médicaments contre l’insomnie sur ordonnance a augmenté chez les personnes âgées, y compris chez les personnes sans diagnostic formel d’insomnie.
Cette recherche reflète également une tendance à une utilisation accrue des somnifères en vente libre (OTC) ainsi que des compléments alimentaires tels que les somnifères naturels. Une enquête de Consumer Reports, par exemple, a révélé qu’environ 20% des adultes ont déclaré avoir utilisé un somnifère naturel au cours de la dernière année.
Comment fonctionnent les somnifères pour l’insomnie?
La plupart des somnifères pour l’insomnie fonctionnent parce qu’ils ont un effet sédatif, ce qui signifie qu’ils vous donnent envie de dormir. Cette somnolence peut survenir rapidement pour vous aider à vous endormir ou peut avoir un effet prolongé pour faciliter le sommeil toute la nuit.
La façon dont un somnifère produit un effet sédatif varie en fonction de sa composition chimique. En fonction de leur fonctionnement et de leur régulation, les somnifères pour l’insomnie peuvent être organisés en plusieurs types distincts.
Quels sont les types de somnifères pour l’insomnie?
Il existe trois types de somnifères pour l’insomnie: les médicaments sur ordonnance, les médicaments en vente libre et les compléments alimentaires.
Médicaments d’ordonnance
Avant qu’un médicament d’ordonnance puisse être vendu, il doit être approuvé par la Food and Drug Administration (FDA), qui examine attentivement les données des études de recherche sur son efficacité et son innocuité. Une fois le médicament approuvé, un patient doit obtenir une ordonnance de son médecin afin d’obtenir le médicament dans une pharmacie.
Différentes classes de médicaments provoquent de la somnolence en fonction de leur composition chimique et de la façon dont ils affectent le cerveau. Les types de médicaments sur ordonnance approuvés par la FDA pour l’insomnie comprennent:
- Médicaments Z: Ces médicaments ralentissent l’activité cérébrale, ce qui entraîne un effet sédatif.
- Antagonistes des récepteurs de l’orexine: ces médicaments bloquent la production d’orexine, un produit chimique dans le cerveau qui vous rend alerte.
- Benzodiazépines: les benzodiazépines sont comme les médicaments Z en ce sens qu’elles diminuent l’activité cérébrale pour induire la somnolence. Ce sont parmi les premiers médicaments d’ordonnance à être utilisés pour l’insomnie.
- Agonistes des récepteurs de la mélatonine: ce type de médicament augmente le niveau de l’hormone mélatonine dans le corps, ce qui favorise la somnolence.
- Antidépresseurs: ces médicaments ont d’abord été conçus pour traiter la dépression, mais se sont par la suite révélés avoir un effet sédatif. Un seul antidépresseur est officiellement approuvé par la FDA pour l’insomnie.
Une fois qu’un médicament a été approuvé par la FDA pour une utilisation, les médecins peuvent le prescrire pour d’autres conditions, ce qui est connu comme une utilisation «hors AMM». Des médicaments tels que les antipsychotiques et les anticonvulsivants sont parfois utilisés hors AMM pour l’insomnie, mais il existe moins de données sur leur innocuité et leur efficacité dans le traitement des problèmes de sommeil.
Médicaments en vente libre
Les médicaments en vente libre peuvent être achetés sans ordonnance. Ces pilules ne passent pas par le même niveau d’examen par la FDA que les médicaments sur ordonnance, mais elles doivent tout de même répondre à certaines normes réglementaires avant de pouvoir être vendues.
Les somnifères en vente libre sont composés d’antihistaminiques. Les antihistaminiques sont fréquemment utilisés pour gérer les allergies, mais en raison de leur effet sédatif, ils sont également commercialisés sous forme de somnifères.
Les somnifères antihistaminiques peuvent être vendus en tant que produits à un seul ingrédient, ou l’antihistaminique peut être combiné avec des ingrédients actifs pour d’autres problèmes tels que la toux, la fièvre ou la congestion. Lorsqu’ils sont ajoutés à d’autres produits chimiques, les somnifères en vente libre sont souvent étiquetés pour une utilisation «PM».
Compléments alimentaires
Bien que les gens puissent les utiliser pour des raisons de santé, les compléments alimentaires ne sont pas des médicaments formels. Ils n’ont pas besoin d’être approuvés par la FDA, et la surveillance des somnifères vendus comme compléments alimentaires est considérablement moindre.
Les somnifères naturels, tels que la mélatonine, la valériane ou le kava, sont des exemples de compléments alimentaires somnifères. Les marques peuvent créer des somnifères composés d’un seul ingrédient ou d’un mélange, c’est pourquoi il existe une grande diversité de ces somnifères disponibles sur le marché.
Parmi les types de somnifères pour l’insomnie, les compléments alimentaires ont tendance à avoir le moins de preuves provenant d’études documentant leurs avantages et leurs inconvénients.
Quels sont les avantages potentiels des somnifères pour l’insomnie?
Le principal avantage de la plupart des somnifères est qu’ils induisent une somnolence qui vous permet de dormir davantage. Ils peuvent y parvenir en vous aidant à vous endormir et / ou en augmentant les chances que vous restiez endormi toute la nuit.
En améliorant le sommeil à court terme, de nombreux somnifères peuvent atténuer la somnolence diurne et les troubles de la pensée dus à la privation de sommeil. Ils peuvent vous aider à réinitialiser votre horaire de sommeil, vous permettant ainsi de commencer sur la voie d’un sommeil constant.
Cela dit, la plupart des somnifères ne sont pas destinés à une utilisation à long terme. Par conséquent, le traitement de l’insomnie combine souvent une aide au sommeil avec des mesures pratiques, telles que l’ amélioration de l’hygiène du sommeil, qui peuvent vous aider à obtenir un sommeil de qualité chaque nuit sans avoir recours à des somnifères.
Quels somnifères pour l’insomnie fonctionnent le mieux?
Tout le monde n’a pas la même réaction à un somnifère, il n’y a donc pas de règle absolue pour déterminer lequel fonctionne le mieux. Au lieu de cela, les médecins suggèrent des traitements contre l’insomnie en fonction de la situation spécifique de leur patient, y compris de leurs symptômes et de leur état de santé général.
Pour faire ces suggestions, les médecins peuvent s’inspirer des conseils d’organisations d’experts comme l’American Academy of Sleep Medicine (AASM). L’AASM organise des groupes d’experts du sommeil qui examinent les recherches existantes et font des recommandations générales sur les somnifères.
Dans les dernières directives de l’AASM sur les somnifères pour l’insomnie, certains médicaments sur ordonnance sont recommandés selon que le problème d’une personne est lié à l’endormissement ou au maintien du sommeil. En effet, certains somnifères fonctionnent rapidement et s’usent rapidement, tandis que d’autres commencent lentement et durent longtemps. L’AASM recommande de ne pas utiliser de somnifères en vente libre et de compléments alimentaires comme la mélatonine et la valériane.
Quels sont les risques potentiels des somnifères pour l’insomnie?
Les effets secondaires potentiels peuvent varier en fonction de l’aide au sommeil spécifique et du fait que la personne qui la prend a d’autres problèmes de santé ou des médicaments qu’elle prend. En général, il existe des effets négatifs potentiels qui peuvent survenir avec presque tous les somnifères, bien que la probabilité de ces effets puisse être plus élevée avec certains somnifères.
- Effets persistants le lendemain: pas moins de 80% des personnes prenant des somnifères disent que l’effet sédatif peut persister après leur réveil, créant une somnolence excessive ou un ralentissement de la réflexion lorsqu’une personne doit être alerte. Ce problème est particulièrement inquiétant pour les personnes qui conduisent le matin et peuvent présenter un risque plus élevé d’accidents de voiture.
- Confusion ou perte de coordination: un fort effet sédatif peut amener une personne à se sentir confuse, étourdie ou incapable de se concentrer. En conséquence, ils peuvent être à risque de chutes ou d’autres accidents juste avant de se coucher ou pendant la nuit.
- Comportement anormal: après avoir pris des somnifères, certaines personnes adoptent un comportement étrange tout en restant partiellement endormies et inconscientes de leurs actions. Ce comportement peut aller de simples choses comme parler à des actions plus complexes comme le somnambulisme ou essayer de conduire.
- Réaction allergique: ces réponses sont assez rares, mais certaines personnes ont des réactions allergiques aux somnifères.
- Interaction des médicaments: un somnifère peut interagir avec d’autres médicaments et potentiellement modifier leur puissance ou la façon dont ils affectent le corps.
En plus de cette liste générale d’effets secondaires potentiels, il existe des risques qui n’existent qu’avec certains somnifères. Par exemple, certains somnifères peuvent avoir des effets néfastes sur d’autres problèmes de santé. Un certain nombre de somnifères sont liés à l’aggravation des symptômes de la dépression, et les sédatifs sur ordonnance peuvent provoquer une suppression de la respiration qui peut aggraver l’apnée du sommeil.
De nombreux somnifères peuvent créer une accoutumance. Cela peut entraîner la prise du médicament pendant trop longtemps ou à une dose trop élevée, ce qui augmente le risque d’effets secondaires.
L’arrêt brutal de l’utilisation de certains somnifères peut déclencher une résurgence des symptômes d’insomnie ou d’autres symptômes de sevrage.
Parce qu’ils sont moins réglementés, les compléments alimentaires sont plus susceptibles d’avoir des informations de dosage mal étiquetées ou d’être contaminés par des produits chimiques non répertoriés sur le flacon.
En raison de la possibilité d’effets secondaires, il est important de consulter un médecin avant de commencer à prendre un somnifère.
Quels sont les somnifères les plus sûrs pour l’insomnie?
Il n’y a pas de somnifère universellement le plus sûr. Selon votre état de santé personnel, certains médicaments peuvent être plus ou moins risqués que d’autres. Mais cette décision doit être prise par un professionnel de la santé qui peut examiner votre situation et discuter des avantages et des risques des somnifères spécifiques dans votre cas unique.
Quelle est la meilleure aide au sommeil pour l’insomnie?
Aucune aide au sommeil n’est une solution miracle, et il n’y a pas de meilleure aide au sommeil pour tout le monde.
Au lieu de cela, le meilleur somnifère pour l’insomnie est celui qui est le plus adapté à vos besoins, y compris la nature de votre insomnie, votre âge, votre état de santé général et tout autre médicament que vous pouvez prendre. En tenant compte de ces facteurs, vous et votre médecin pouvez comparer les somnifères et leurs avantages et inconvénients potentiels.
Dans certains cas, la meilleure façon d’obtenir un meilleur sommeil peut ne pas impliquer du tout un somnifère. Les traitements non médicaux de l’insomnie sont souvent efficaces, et un médecin peut examiner vos options de traitements médicaux et non médicaux et vous aider à décider de ce qui est le mieux compte tenu de votre situation. Une meilleure hygiène du sommeil, y compris le respect des heures normales de lit et de réveil, peut être une option alternative pour les personnes aux prises avec des problèmes de sommeil.
Les somnifères pour l’insomnie sont-ils sûrs?
Lorsqu’ils sont pris par des adultes en bonne santé, les somnifères sont généralement sans danger pour une utilisation à court terme tant qu’ils sont utilisés comme indiqué. Cependant, étant donné le potentiel d’effets secondaires, il est toujours plus sûr, quel que soit le type de somnifère, de le prendre sous la direction d’un professionnel de la santé.
Pour réduire le risque d’effets négatifs, il est important de prendre des somnifères en toute sécurité. Cela signifie les prendre au bon moment et uniquement avec la posologie recommandée. Les doses supplémentaires doivent être évitées même si les problèmes de sommeil persistent. De plus, les somnifères ne doivent pas être mélangés avec d’autres sédatifs, alcool ou drogues récréatives.
Pour certaines personnes, il peut y avoir des risques supplémentaires de prendre des somnifères pour l’insomnie. Les exemples comprennent:
- Personnes âgées: les problèmes de désorientation et les risques de chutes dus aux sédatifs rendent certains somnifères dangereux pour les personnes âgées.
- Enfants: même à des doses plus faibles, les enfants peuvent avoir des réactions aux médicaments différentes de celles des adultes. Compte tenu du développement physique et mental continu d’un enfant, ces réactions peuvent nuire à sa santé.
- Femmes enceintes et allaitantes: En fonction de l’aide au sommeil, il peut y avoir des risques pour la santé d’une femme ou de son enfant lorsque ces médicaments sont pris pendant la grossesse ou pendant l’allaitement.
Les personnes de ces groupes ou celles qui ont des problèmes de santé coexistants devraient examiner attentivement leurs options de traitement de l’insomnie avec un médecin afin de déterminer s’il existe un somnifère sans danger pour elles.