Dépression et dormir

La plupart des personnes qui ont souffert de dépression savent qu’elle s’accompagne souvent de problèmes de sommeil. Les personnes souffrant de dépression peuvent avoir du mal à s’endormir et à rester endormies pendant la nuit. Ils peuvent également avoir une somnolence diurne excessive ou même trop dormir.

Dans le même temps, les problèmes de sommeil peuvent exacerber la dépression, entraînant un cycle négatif entre la dépression et le sommeil qui peut être difficile à rompre. Un mauvais sommeil peut même provoquer une dépression chez certaines personnes.

Comprendre la relation complexe entre le sommeil et la dépression peut être une étape importante pour améliorer la qualité du sommeil et mieux gérer la dépression.

Qu’est-ce que la dépression?

Les sentiments de tristesse, de déception ou de désespoir peuvent être une réaction saine aux défis de la vie. Normalement, ces sentiments viennent par vagues, sont liés à des pensées ou à des rappels de situations difficiles, ne durent que peu de temps et n’interfèrent pas avec l’école, le travail ou les relations.

Dans la dépression, ces sentiments suivent un schéma différent. Lorsqu’elles persistent pendant plus de deux semaines, sont ressenties presque tous les jours et persistent pendant la majeure partie de la journée, elles peuvent être liées à un groupe de troubles de l’humeur appelés troubles dépressifs. Aussi appelés dépression clinique, les troubles dépressifs comprennent des sentiments de tristesse, de déception et de désespoir, ainsi que d’autres changements émotionnels, mentaux et physiques qui entraînent des difficultés dans les activités quotidiennes.

La dépression est la principale cause d’incapacité dans le monde, touchant environ 4,4% de la population mondiale. Après l’ anxiété, la dépression est le deuxième problème de santé mentale le plus courant aux États-Unis. Comme de nombreuses personnes souffrant de dépression le savent, cela peut affecter considérablement le sommeil d’une personne et sa qualité de vie en général.

Quelles sont les causes de la dépression?

Bien que les chercheurs ne connaissent pas la cause exacte de la dépression, un certain nombre de facteurs peuvent augmenter le risque de développer cette maladie. Il s’agit notamment d’avoir des antécédents personnels ou familiaux de dépression, de subir des facteurs de stress ou de traumatismes majeurs, de prendre certains médicaments et de souffrir de maladies spécifiques.

Quels sont les symptômes de la dépression?

Les symptômes de la dépression peuvent inclure des changements physiques ainsi que des changements d’humeur et de pensées qui interfèrent avec les activités quotidiennes normales. Les symptômes peuvent inclure :

Humeur triste, basse ou irritable persistante
Sentiments de désespoir, d’inutilité ou de culpabilité
Perte d’intérêt ou de plaisir dans les activités
Diminution de l’énergie et de la fatigue
Difficulté de concentration
Insomnie, réveil trop tôt ou sommeil excessif
Faible appétit ou suralimentation
Pensées de mort ou de suicide

La dépression est plus fréquente chez les femmes et il peut y avoir des différences dans les symptômes de la dépression en fonction du sexe et de l’âge. Les hommes éprouvent souvent des symptômes tels que l’irritabilité et la colère, tandis que les femmes éprouvent plus fréquemment de la tristesse et de la culpabilité. Les adolescents souffrant de dépression peuvent être irritables et avoir des difficultés à l’école, et les jeunes enfants peuvent faire semblant d’être malades ou craindre qu’un parent puisse mourir.

Comment la dépression est-elle diagnostiquée?

La dépression ne peut être diagnostiquée que par un professionnel de la santé, de sorte que les personnes présentant des symptômes de dépression doivent en parler à leur médecin, conseiller ou psychiatre. Ils peuvent poser des questions sur la gravité des symptômes et depuis combien de temps ils persistent. Ils peuvent également suggérer des tests qui peuvent les aider à mieux comprendre votre situation et à suivre les changements ou les améliorations au fil du temps.

Un prestataire peut également orienter les patients vers un spécialiste des troubles du sommeil pour aider à déterminer s’il existe un trouble du sommeil sous-jacent, comme l’apnée du sommeil ou le syndrome des jambes sans repos, qui peut causer une dépression ou contribuer aux symptômes.

Quels sont les types de troubles dépressifs?

Des sentiments importants de tristesse ou une perte d’intérêt pour leurs activités quotidiennes normales sont courants dans tous les troubles dépressifs. Les formes spécifiques de dépression varient en fonction de la gravité des symptômes et de la situation dans laquelle ils se développent.

Le type le plus connu est le trouble dépressif majeur, et il est marqué par des symptômes qui affectent une personne pratiquement tous les jours pendant une période prolongée. Cela implique généralement des perturbations du sommeil.

Le trouble dépressif persistant, également appelé dysthymie ou dépression chronique, peut impliquer moins de symptômes que la dépression majeure, mais les symptômes durent au moins deux ans (un an chez les enfants et les adolescents) et toute période sans symptôme ne dure pas plus de deux mois.

D’autres types de dépression, tels que le trouble dysphorique prémenstruel et le trouble affectif saisonnier, ont tendance à apparaître et disparaître sur des périodes plus courtes, mais peuvent également impliquer des problèmes de sommeil importants.

La dépression et le sommeil sont étroitement liés. Presque toutes les personnes souffrant de dépression ont des problèmes de sommeil. En fait, les médecins peuvent hésiter à diagnostiquer la dépression en l’ absence de plaintes concernant le sommeil.

Les problèmes de dépression et de sommeil ont une relation bidirectionnelle. Cela signifie qu’un mauvais sommeil peut contribuer au développement de la dépression et que la dépression rend une personne plus susceptible de développer des problèmes de sommeil. Cette relation complexe peut rendre difficile de savoir ce qui est arrivé en premier, les problèmes de sommeil ou la dépression.

Les problèmes de sommeil associés à la dépression comprennent l’ insomnie, l’hypersomnie et l’apnée obstructive du sommeil. L’insomnie est la plus courante et on estime qu’elle survient chez environ 75% des patients adultes souffrant de dépression. On pense qu’environ 20% des personnes souffrant de dépression souffrent d’apnée obstructive du sommeil et environ 15% d’hypersomnie. De nombreuses personnes souffrant de dépression peuvent faire des allers-retours entre l’insomnie et l’hypersomnie au cours d’une même période de dépression.

Les problèmes de sommeil peuvent contribuer au développement de la dépression en modifiant la fonction du neurotransmetteur sérotonine. Les perturbations du sommeil peuvent affecter le système de stress du corps, perturbant les rythmes circadiens et augmentant la vulnérabilité à la dépression.

Heureusement, les personnes traitées pour une dépression majeure signalent souvent une amélioration de la qualité de leur sommeil.

Comment la dépression est-elle traitée?

Bien que la dépression puisse avoir des effets dramatiques sur le sommeil et la qualité de vie globale d’une personne, elle peut être traitée. Après avoir travaillé avec un médecin ou un professionnel de la santé mentale pour comprendre le type et la gravité de la dépression, le traitement peut inclure:

Counseling : La dépression peut être traitée efficacement avec plusieurs types de counseling, y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (TPI). La TCC pour l’insomnie (TCC-I) est un type de TCC qui se concentre sur la gestion de l’insomnie chronique.
Médicaments : Les antidépresseurs sont un traitement efficace contre la dépression. Ces médicaments sur ordonnance prennent généralement du temps avant de commencer à améliorer les symptômes et les patients peuvent avoir besoin d’essayer plusieurs antidépresseurs avant de trouver la bonne solution. Un médecin ou un psychiatre peut discuter de la pertinence de ces médicaments et recommander un type spécifique.
Thérapies de stimulation cérébrale : lorsque les médicaments et autres approches ne sont pas efficaces, certaines personnes souffrant de dépression envisagent la thérapie électroconvulsive (ECT) ou d’autres types plus récents de stimulation cérébrale comme la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) et la stimulation du nerf vague (VNS). Ces traitements peuvent être efficaces mais ne sont dispensés que sous la direction d’un professionnel qualifié.

Le traitement n’est souvent pas limité à une seule de ces approches; en fait, la combinaison de médicaments et de psychothérapie a montré des taux d’amélioration plus élevés qu’une seule approche.

Conseils pour mieux dormir

Les problèmes de sommeil augmentent le risque de développer initialement une dépression, et des problèmes de sommeil persistants peuvent augmenter le risque de rechute chez les personnes qui ont été traitées avec succès pour la dépression. Par conséquent, prendre des mesures pour mieux dormir peut avoir un effet bénéfique sur l’humeur.

Se concentrer sur l’amélioration de l’hygiène du sommeil peut améliorer la qualité du sommeil. C’est également un composant courant de la TCC-I et peut renforcer les avantages de la thérapie par la parole pour changer la pensée négative sur le sommeil. L’amélioration de l’hygiène du sommeil semble un peu différente pour tout le monde, mais comprend souvent le maintien d’un horaire de sommeil cohérent, le fait de passer du temps loin des appareils électroniques le soir et l’ optimisation de votre chambre pour un sommeil de qualité.

Conseils pour faire face à la dépression

En plus de parler à un fournisseur de traitements pour la dépression, vous pouvez prendre plusieurs mesures par vous-même:

Exercice : Les exercices de faible intensité, même la marche 10 minutes par jour, peuvent améliorer l’humeur et la santé physique. Pour certaines personnes souffrant de dépression légère à modérée, l’exercice peut fonctionner aussi efficacement qu’un antidépresseur.
Soutien : Vivre une dépression peut sembler isolant et désespéré, alors rappelez-vous que vous n’êtes pas seul. Passez du temps avec les autres, parlez de ce que vous vivez et essayez de ne pas vous isoler.
Soyez réaliste : même avec un traitement efficace, les symptômes de la dépression peuvent s’améliorer progressivement.

La dépression peut augmenter les pensées suicidaires. Si vous ou quelqu’un que vous connaissez êtes en situation de crise, la National Suicide Prevention Lifeline fournit une assistance gratuite et confidentielle 24h / 24 et 7j / 7.

Ligne de vie nationale pour la prévention du suicide

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