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Apnée centrale du sommeil

L’apnée centrale du sommeil (ASC) est un trouble qui affecte la respiration pendant le sommeil. Elle est distincte de l’apnée obstructive du sommeil (AOS), qui est beaucoup plus courante et bien connue.

La CSA est souvent liée à un problème de santé sous-jacent, et si elle n’est pas traitée, elle peut affecter la santé globale en provoquant un sommeil fragmenté, une somnolence diurne, des problèmes de réflexion, des sautes d’humeur et de la fatigue.

Bien qu’il puisse y avoir un chevauchement avec les causes, les symptômes et les traitements de l’apnée obstructive du sommeil, l’apnée centrale du sommeil est un trouble distinct et il est important de comprendre l’apnée centrale du sommeil à part entière.

Qu’est-ce que l’apnée centrale du sommeil?

L’apnée centrale du sommeil est une condition définie par des pauses respiratoires dues à un manque d’effort respiratoire pendant le sommeil. Contrairement à l’apnée obstructive du sommeil, les pauses respiratoires tout au long de la nuit sont dues au manque d’activation des muscles respiratoires ou au fait que le cerveau ne demande pas aux muscles respiratoires de s’activer.

Pour inspirer, notre cerveau envoie un signal au diaphragme et aux muscles de notre cage thoracique pour se contracter. La contraction du diaphragme et des muscles de la cage thoracique produit une inhalation. Dans l’apnée centrale du sommeil, il y a généralement un manque de communication entre le cerveau et ces muscles.

Il est important de noter que quelques apnées centrales par nuit sont considérées comme normales. Nous «oublions souvent de respirer» brièvement pendant que nous nous endormons ou après nous être réveillés.

En quoi l’apnée centrale du sommeil est-elle différente de l’apnée obstructive du sommeil?

Dans l’apnée obstructive du sommeil, une personne fait un effort notable pour respirer, mais les voies respiratoires à l’arrière de la gorge sont bloquées. Le blocage à l’arrière de la gorge provoque une obstruction de notre trachée, ce qui entraîne une fragmentation du sommeil et une perturbation de l’équilibre de l’oxygène dans le corps.

Dans l’apnée centrale du sommeil, le problème n’est pas une voie aérienne bloquée. Au lieu de cela, des pauses dans la respiration se produisent parce que le cerveau et les muscles qui contrôlent la respiration ne fonctionnent pas correctement. En conséquence, il n’y a pas d’effort respiratoire normal, ce qui contraste clairement avec l’AOS.

Bien que l’AOS et l’ASC soient des conditions distinctes, elles peuvent survenir en même temps dans ce que l’on appelle l’apnée mixte du sommeil. De plus, le traitement de l’AOS avec une pression positive continue des voies respiratoires (CPAP) peut induire une apnée centrale du sommeil, ce que l’on appelle l’apnée centrale du sommeil émergeant du traitement.

Quelle est la fréquence de l’apnée centrale du sommeil?

Bien que le nombre exact de personnes atteintes d’apnée centrale du sommeil soit inconnu, on estime qu’environ 0,9% des personnes de plus de 40 ans aux États-Unis en sont atteintes. Bien qu’elle affecte à la fois les hommes et les femmes, elle survient plus souvent chez les hommes de plus de 65 ans. Les personnes qui ont une maladie cardiaque, utilisent des stupéfiants, souffrent d’un accident vasculaire cérébral, vivent en haute altitude ou utilisent la CPAP sont plus à risque d’apnée centrale du sommeil.

Quels sont les différents types d’apnée centrale du sommeil?

L’apnée centrale du sommeil est divisée en deux catégories, et chacune des catégories a ses sous-types.

La première catégorie que nous allons vous expliquer est le type d’hypoventilation. Dans ce type d’apnée centrale du sommeil, le cerveau ne parvient pas à envoyer efficacement des signaux au muscle respiratoire pour initier la respiration. Souvent, du dioxyde de carbone s’accumule dans ces cas. L’apnée centrale du sommeil de type hypoventilation comprend les sous-types suivants:

    • Apnée centrale du sommeil induite par les narcotiques: dans ce type d’apnée centrale du sommeil, l’utilisation de narcotiques, tels que les opioïdes, diminue la capacité du cerveau à déclencher et à réguler correctement la respiration.
    • Apnée centrale du sommeil liée à une affection médicale: ce type d’apnée centrale du sommeil survient souvent à la suite d’un accident vasculaire cérébral, d’une tumeur ou d’un traumatisme affectant le cerveau. En règle générale, le tronc cérébral, une partie du cerveau qui aide à contrôler la respiration, est affecté.

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