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Traitements de l’apnée obstructive du sommeil

L’apnée obstructive du sommeil (AOS) est l’un des troubles du sommeil les plus courants et peut avoir des conséquences importantes sur la santé si elle n’est pas traitée. Elle se caractérise par une respiration perturbée, un sommeil fragmenté et une diminution du niveau d’oxygène dans le corps.

Les sections suivantes fournissent une introduction aux aspects importants du traitement de l’apnée obstructive du sommeil. Le traitement de l’apnée obstructive du sommeil implique souvent plusieurs composants et est adapté à chaque patient. Un professionnel de la santé peut expliquer la maladie, examiner les options de traitement et décrire les avantages et les inconvénients des différentes approches de gestion de la maladie pour une personne en particulier.

Éducation des patients et changements de mode de vie

Un élément initial du traitement de l’apnée obstructive du sommeil consiste à informer le patient de la maladie et de la manière dont elle peut être aidée par des changements de mode de vie spécifiques.

L’apnée obstructive du sommeil peut causer une somnolence diurne importante, et il est important que les personnes atteintes d’AOS soient conscientes de ce problème, surtout si elles passent beaucoup de temps à conduire ou à utiliser de la machinerie lourde.

L’éducation des patients implique également d’expliquer les facteurs qui contribuent à l’AOS. Les changements de style de vie décrits dans les sections suivantes – perdre du poids, faire de l’exercice régulièrement, limiter la consommation d’alcool et de sédatifs, éviter de fumer la cigarette et ajuster la position de sommeil – peuvent réduire la gravité de l’AOS.
Bien que ces changements puissent jouer un rôle important dans le traitement de l’apnée obstructive du sommeil, ils peuvent ne pas résoudre complètement la maladie et doivent souvent être associés à d’autres thérapies pour réduire les symptômes de l’AOS.

Perte de poids

L’excès de poids et l’obésité sont des facteurs à l’origine de nombreux cas d’apnée obstructive du sommeil, et la recherche a montré que la perte de poids peut réduire la gravité de l’AOS. Un poids corporel inférieur peut réduire la taille des dépôts graisseux dans la langue et à l’ arrière de la gorge qui peuvent restreindre les voies respiratoires. La perte de poids peut également réduire la circonférence abdominale qui affecte la capacité pulmonaire.

La perte de poids peut réduire les symptômes liés à l’AOS et améliorer à la fois la santé cardiovasculaire et la qualité de vie globale. Les avantages de la perte de poids peuvent être considérables; Chez les hommes modérément obèses, par exemple, une perte de 10 à 15% du poids corporel peut réduire la gravité de l’AOS jusqu’à 50%. La perte de poids due au régime et à l’exercice ainsi qu’à la chirurgie bariatrique a montré un effet sur la réduction de l’AOS et de ses symptômes. Travailler avec un nutritionniste ou un diététicien peut aider à développer un régime alimentaire qui encourage une perte de poids saine et durable.

Exercer

L’exercice a des effets positifs considérables sur la santé, et des études ont montré que prendre le temps d’être physiquement actif tous les jours peut aider à réduire l’AOS (9). Bien que l’exercice soit souvent considéré comme un moyen de perdre du poids, la recherche a démontré que l’exercice peut entraîner des améliorations durables de la gravité et des symptômes de l’AOS, même sans réduction du poids corporel.

Limiter l’alcool et les sédatifs

L’alcool et les sédatifs provoquent un relâchement des tissus près des voies respiratoires, contribuant à un risque accru d’effondrement des voies respiratoires et d’AOS. L’alcool peut provoquer un sommeil fragmenté et de moindre qualité en raison de ses effets sur les cycles de sommeil. Pour ces raisons, la réduction ou l’élimination de la consommation d’alcool et de sédatifs, en particulier dans les heures précédant le coucher, est fréquemment conseillée pour les patients atteints d’AOS.

Évitez les cigarettes

Les fumeurs actifs ont un risque accru d’apnée obstructive du sommeil par rapport aux anciens fumeurs et aux personnes qui n’ont jamais fumé. Cette recherche indique que cesser de fumer ou ne jamais commencer à fumer peut aider à prévenir et / ou à traiter l’AOS. Une grande étude a également révélé que le tabagisme peut provoquer une forme plus grave d’apnée obstructive du sommeil et une augmentation de la somnolence diurne.

Ne dormez pas sur le dos

Dormir sur le dos est un facteur de risque d’apnée du sommeil. Dans cette position, la gravité entraîne la langue et les autres tissus vers le bas et vers les voies respiratoires, ce qui augmente le risque de troubles respiratoires. L’adaptation à une position de sommeil différente peut empêcher cette constriction des voies respiratoires chez certains patients et peut fonctionner en conjonction avec d’autres types de thérapie OSA.

Changer votre position de sommeil est plus facile à dire qu’à faire. Certains dormeurs naturels auront du mal à s’endormir dans une autre position, ou ils peuvent revenir à se coucher sur le dos pendant leur sommeil. Différentes méthodes ont été développées pour décourager le sommeil sur le dos.

Une méthode de base consiste à coudre une balle de tennis dans le dos d’une chemise, ce qui empêche de se coucher en position couchée. Bien que cela soit efficace à court terme, peu de gens s’en tiennent à cette technique.

Dispositifs de pression positive des voies respiratoires (PAP)

Un composant essentiel du traitement de l’apnée obstructive du sommeil est l’utilisation d’un appareil à pression positive des voies respiratoires (PAP). Les machines PAP fonctionnent en pompant de l’air sous pression à travers un tuyau et dans les voies respiratoires. Le flux d’air stable et régulier empêche l’effondrement des voies respiratoires (14) et favorise une respiration régulière sans fragmentation du sommeil.

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